热性感染相关性癫痫综合征介绍

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病因:暂不明确(其中有报道1例患儿的体内被发现GABAAR抗体(仅个例)[1],也有文献认为可能的发病机制见示意图1[2])。

发病年龄:2到17岁之间(平均8岁),男性略多见。

发作特点:癫痫发作前1-14天(平均4天)常有上呼吸道感染或胃肠道疾病导致的体温增高,癫痫发作类型主要为局灶或继发全身性发作,并迅速发展为难治性癫痫持续状态。

脑电图表现:背景活动:局部或广泛性背景活动减慢。发作间期:可有局灶性(或多灶性)或广泛性癫痫样放电。发作期:可见局灶性起源的放电(最常见的是颞区,其次为额区)。

头颅磁共振表现:缺乏特异性,早期(0-3天)多正常,部分随后可出现内侧颞叶T2高信号,部分1个月后可出现萎缩性改变。

脑脊液表现:缺乏特异性,部分有核细胞和蛋白轻度增高。

发育情况:起病前神经发育正常,起病后死亡率较高,幸存者多有认知和神经功能的损伤。 

示意图1
 


参考文献
  1. Caputo, D., et al., Febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES) with super-refractory status epilepticus revealing autoimmune encephalitis due to GABAAR antibodies. Eur J Paediatr Neurol, 2018. 22(1): p. 182-185.
  2. Specchio, N. and N. Pietrafusa, New-onset refractory status epilepticus and febrile infection-related epilepsy syndrome. Dev Med Child Neurol, 2020. 62( 8 ): p. 897-905.
26 May 2022 15:22 #1

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