病因:由于
ATP7A
基因突变导致的铜代谢障碍引起的进行性神经变性疾病,属于X-连锁隐性遗传疾病。
临床表现:可表现为癫痫发作、进行性智力损害、肌张力低下、视力低下等,此外可有毛发异常(毛发色浅、卷曲、质脆、易断裂、发量少)、皮肤较白、低体温、动脉迂曲、骨骼畸形等。
脑电图表现:部分患儿脑电图可表现为局灶或多灶性放电,也有表现为高度失律。
影像学表现:部分患儿可出现大脑和小脑的萎缩、脑室扩张、髓鞘形成延迟、出现硬膜下血肿等。动脉造影可见脑、四肢、内脏血管呈蛇形迂曲。
其它检查:血清铜及铜蓝蛋白降低(需注意正常婴幼儿本身部分也存在偏低的情况以及检测的准确性)支持本病的诊断,
ATP7A
基因检测能明确本病的诊断。
治疗方法:除了针对癫痫等对症治疗外,可考虑使用组氨酸铜治疗(对部分患者的部分症状会有一定帮助,和治疗的早晚也有关)[1]。
参考文献
- Kim, J.H., et al., Novel mutations and clinical outcomes of copper-histidine therapy in Menkes disease patients. Metab Brain Dis, 2015. 30(1): p. 75-81.