GABRA1基因介绍
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基因产物:γ-氨基丁酸A受体α1亚单位。
蛋白功能:属于配体门控型氯离子通道,是脑内主要抑制性神经递质GABAA异源五聚体受体的组成部分(示意图1)[4]。
相关疾病:发育性癫痫性脑病19型(AD)(部分可表现为 Dravet 综合征 (AD)[1]、 大田原综合征 (AD)[5]、 West 综合征 (AD)[5]等); 儿童失神癫痫 (易感基因)[2]; 青少年肌阵挛癫痫 (易感基因)[3]。
用药提醒:该基因突变所致疾病表型谱较广,可根据不同癫痫综合征选择用药(整体从机理上讲,可首先考虑选择主要可影响γ-氨基丁酸浓度的药物如 丙戊酸钠 ,部分难治性且以肌阵挛为主的发作时可考虑选择 氯硝西泮 或 氯巴占 作为添加或单独使用,司替戊醇也可考虑作为添加),从该基因可导致的这些综合征总体来看,卡马西平或奥卡西平这类的尽可能避开,部分病人可能无效甚至加重。以上用药提醒仅为个人观点,仅供参考,针对该基因目前尚未查到有相关用药的大型临床研究文献。
示意图1
参考文献
蛋白功能:属于配体门控型氯离子通道,是脑内主要抑制性神经递质GABAA异源五聚体受体的组成部分(示意图1)[4]。
相关疾病:发育性癫痫性脑病19型(AD)(部分可表现为 Dravet 综合征 (AD)[1]、 大田原综合征 (AD)[5]、 West 综合征 (AD)[5]等); 儿童失神癫痫 (易感基因)[2]; 青少年肌阵挛癫痫 (易感基因)[3]。
用药提醒:该基因突变所致疾病表型谱较广,可根据不同癫痫综合征选择用药(整体从机理上讲,可首先考虑选择主要可影响γ-氨基丁酸浓度的药物如 丙戊酸钠 ,部分难治性且以肌阵挛为主的发作时可考虑选择 氯硝西泮 或 氯巴占 作为添加或单独使用,司替戊醇也可考虑作为添加),从该基因可导致的这些综合征总体来看,卡马西平或奥卡西平这类的尽可能避开,部分病人可能无效甚至加重。以上用药提醒仅为个人观点,仅供参考,针对该基因目前尚未查到有相关用药的大型临床研究文献。
示意图1
参考文献
- Carvill, G.L., et al., GABRA1 and STXBP1: novel genetic causes of Dravet syndrome.Neurology, 2014. 82(14): p. 1245-53.
- Maljevic, S., et al., A mutation in the GABA(A) receptor alpha(1)-subunit is associated with absence epilepsy.Ann Neurol, 2006. 59(6): p. 983-7.
- Cossette, P., et al., Mutation of GABRA1 in an autosomal dominant form of juvenile myoclonic epilepsy.Nat Genet, 2002. 31(2): p. 184-9.
- Whiting, P.J., et al., Molecular and functional diversity of the expanding GABA-A receptor gene family. Ann N Y Acad Sci, 1999. 868: p. 645-53.
- Kodera, H., et al., De novo GABRA1 mutations in Ohtahara and West syndromes.Epilepsia, 2016. 57(4): p. 566-73.
25 May 2022 16:45
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