用药提醒:对于结节性硬化症导致的
West 综合征首选
氨己烯酸(喜保宁)作为一线治疗,如无效可再考虑使用ACTH,此外如果还无效或不能耐受前两种方法,其它抗癫痫药物如
托吡酯、
丙戊酸钠、
氯硝西泮、
拉莫三嗪等也可以尝试使用。此外mTOR抑制剂理论上认为对该基因突变所致的癫痫比较针对性,有些文献报道认为对一些病人有效,对于难治性的可考虑使用(并非绝对,也有使用效果不好的病例)。此外对于明确有脑内病灶,并且通过各种检查定位认为该病灶是明确致痫灶的,经过评估权衡利弊后也可考虑手术切除。
参考文献
Ali, J.B., et al., Mutations in the TSC1 gene account for a minority of patients with tuberous sclerosis.J Med Genet, 1998. 35(12): p. 969-72.
Sato, T., et al., Mutation analysis of the TSC1 and TSC2 genes in Japanese patients with pulmonary lymphangioleiomyomatosis.J Hum Genet, 2002. 47(1): p. 20-8.