病因:由于
POLG(DNA polymerase gamma,DNA聚合酶γ)基因变异导致(注:
POLG本身属于细胞核基因,位于15q25,编码的DNA 多聚酶γ在线粒体 DNA 复制与修复中起重要作用)。
临床表现:主要表现为难治性的癫痫发作(癫痫发作类型可有局灶性发作、肌阵挛发作,也可以继发GTCS,晚期常有EPC(epilepsia partialis continua,持续性部分性癫痫),常出现难治性的癫痫持续状态)、皮质盲、精神运动发育进行性倒退、进行性肝功能衰竭(对于本病
丙戊酸钠可诱发急性肝功能衰竭)以及出现共济失调,有些可表现为
进行性肌阵挛癫痫
。
脑电图:背景活动可进行性恶化,逐渐进展为弥漫性非常慢的慢波、低电压,部分可有局灶或多灶或广泛性癫痫样放电,枕部癫痫灶较常见,有些晚期可有爆发-抑制。
头颅磁共振:头颅MRI可表现为枕叶、后颞、额叶弥漫性变薄(枕叶萎缩尤其普遍),MRS可显示乳酸峰增高。
发育情况:智力运动发育进行性倒退,整体预后较差。