病因:主要由于母源染色体15q11-q13区域的微缺失(约占70%)引起,此外父源单亲二倍体(uniparental disomy,UPD)以及印迹基因和
UBE3A基因的突变也可导致本病。
临床表现:约90%的患者可有癫痫发作(通常在2岁以内开始出现,常表现为不典型失神和肌阵挛性发作,也可以有强直阵挛或痉挛发作),此外常有严重的发育迟缓、步态共济失调和/或四肢颤抖、睡眠障碍、轻度颅面部畸形(小头、大嘴、平枕等)以及常有无意识发笑伴欢乐姿态,部分可表现为
非进行性疾病中的肌阵挛脑病
[1]。
脑电图表现:比较具有特征性,发作间期常可以看到:1、额区2-3Hz,200-500 μV的delta活动或三相delta波反复长程发放;2、后头部为主的4-6Hz,200 μV以上节律性theta活动。3、棘慢复合波多位于枕区(也可为广泛性),闭目时更容易诱发;4、常有睡眠期的电持续状态。
头颅MRI表现:多数基本正常。
发育情况:多数有严重的发育迟缓。
参考文献
- Pelc, K., et al., Epilepsy in Angelman syndrome. Seizure, 2008. 17(3): p. 211-7.