自限性家族性新生儿癫痫
(self-limited familial neonatal epilepsy)
病因:多为常染色体显性的遗传模式(有些可有外显不全),部分KCNQ2(最常见)、KCNQ3、SCN2A等基因的变异和本病有关[1-3],注意上述基因的变异也可以引起严重的癫痫脑病,和变异位点的不同以及其它因素有关。
发病年龄:生后7天内发病(生后第2或第3天常见),基本在起病6个月内自行缓解(多数在起病6周内就缓解)。
发作特点:发作开始时可表现为广泛性强直特征,随后可有其它自主神经症状(呼吸暂停、青紫、心率变化等)、运动症状(双侧或局部阵挛,可从一侧游走到另一侧)及自动症(吸吮、咀嚼等),一次一般持续1-3分钟,起病一周内可有反复发作,以后可有少量单次发作[4]。
脑电图表现:背景活动:基本正常。发作间期:可以正常,部分可有局灶或多灶性尖波,也可表现为交替图形中伴有尖形theta波或帆艇样尖波(可见于约半数病例),多见于安静睡眠期,双侧半球常不同步。发作期:最初可表现为背景活动的广泛抑制,后可出现各种频率和波形的尖波、棘波节律发放,或delta、theta、alpha频率的单一节律发放,最常出现在Rolandic区。随着发作的进展,局部放电可扩散或游走到其它部位甚至对侧半球,可持续1到3分钟不等,有时仅有电发作[4]。
头颅磁共振表现:多数基本正常。
发育情况:基本正常。
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参考文献
- Singh, N.A., et al., A novel potassium channel gene, KCNQ2, is mutated in an inherited epilepsy of newborns.Nat Genet, 1998. 18(1): p. 25-9.
- Charlier, C., et al., A pore mutation in a novel KQT-like potassium channel gene in an idiopathic epilepsy family.Nat Genet, 1998. 18(1): p. 53-5.
- Berkovic, S.F., et al., Benign familial neonatal-infantile seizures: characterization of a new sodium channelopathy.Ann Neurol, 2004. 55(4): p. 550-7.
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刘晓燕. 临床脑电图学. 第2版. 北京 : 人民卫生出版社, 2017.