Down syndrome

又称21三体综合征(trisomy 21 syndrome)或唐氏综合征

病因:由于多了一条21号染色体所致,典型的约占95%,核型为47, XX(XY) + 21(几乎都是新生的,和父母核型无关,大部分源于母亲减数分裂不分离)。易位型占3-4%,与另外一个近端着丝粒染色体发生罗伯逊易位(最常见的是14号染色体,核型有多种)。1%为嵌合体(核型为46, XX(XY)/47, XX(XY)+ 21)。

临床表现:多数会表现为智力低下、特殊面容,部分会有心脏、胃肠道、血液系统等方面的问题。约1-13%的患儿可有癫痫发作(约40%在1岁之前发作(癫痫性痉挛发作较常见),还有约40%在30岁以后发作,有些可以表现为West 综合征Lennox-Gastaut 综合征等)[1, 2]。

脑电图表现:约20-30%的患儿会有脑电图的异常(儿童更常见),发作间期可表现为非特异性弥漫性慢波活动异常(有时在清醒期可见广泛性4Hz左右单一节律发放),睡眠中可有局灶或广泛性痫样放电。

头颅MRI表现:无明显特异性的表现,部分有一些部位萎缩的的报道。

发育认知情况:多有一定程度的智力落后,几乎所有超过40岁以后的患者会患Alzheimer病。

 

参考文献

  1. Arya, R., M. Kabra, and S. Gulati, Epilepsy in children with Down syndrome. Epileptic Disord, 2011. 13(1): p. 1-7.
  2. Menendez, M., Down syndrome, Alzheimer's disease and seizures. Brain Dev, 2005. 27(4): p. 246-52.