先天性巨细胞病毒感染(congenital cytomegalovirus infection)

病因:由胎儿时期巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染引起。

临床表现:可以有中枢神经系统的损害(出现脑膜脑炎、小头畸形、脑室扩大、脑室周边钙化、视神经萎缩,以及出现发育落后和癫痫发作等)、感音性耳聋、肝炎、肺炎、脉络膜视网膜炎等

头颅影像学表现:部分可发现有脑室扩大、脑室周围钙化、炎症性改变以及脑部发育异常。

实验室检查:从活检病变组织或特殊体液如脑脊液、肺泡灌洗液中分离到CMV病毒是确诊依据(注:由于唾液和肾脏是无症状CMV感染者常见排毒部位,因此从这些组织中分离到病毒解释需谨慎)。此外CMV IgG抗体阳性表明曾经或现症CMV感染(如CMV IgG抗体从阴性转为阳性或是低亲和力抗体,为原发性感染的证据,注:6个月内抗体阳性需排除胎传抗体的存在)。CMV IgM抗体阳性表明活动性感染(如同时测得CMV IgG抗体阴性则表明原发性感染,部分幼小婴儿以及严重免疫缺陷的由于产IgM抗体的能力弱,可出现假阴性)[1]。

 

参考文献

  1. 江载芳.  诸福棠实用儿科学. 第8版.  北京 : 人民卫生出版社, 2015.