氟康唑(常用商品名大扶康)
1)主要的可能作用机制:选择性抑制真菌细胞色素P450酶介导的14α-羊毛甾醇去甲基化,从而抑制麦角固醇的生物合成。
2)主要适应症:1、适用于治疗黏膜念珠菌病(口咽、食道)、侵袭性念珠菌病、隐球菌性脑膜炎。2、适用于预防免疫受损患者的念珠菌感染。3、可用作维持治疗,预防复发风险高的儿童患者隐球菌性脑膜炎复发。
3)禁忌症:1、对本品过敏者禁用。2、大剂量使用时禁止同时服用特非那定。3、禁止同时服用可延长QT间期和经过细胞色素P450 CYP3A4酶代谢的药物,如西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、红霉素。
4)儿童用法:点击查询不同年龄体重的用法。
5)药物相互作用:1、氟康唑可增加卤泛曲林的浓度(合用可能会增加心脏毒性)。2、利福平可降低氟康唑的血药浓度。3、和抗凝血药合用可能导致凝血酶原时间延长,需密切监测凝血功能。4、氟康唑可导致咪达唑仑的血药浓度明显升高。5、氟康唑可导致卡马西平、苯妥英的浓度增加。6、氟康唑可增加塞来昔布的血药浓度。7、氟康唑和经CYP3A4代谢(如阿托伐他汀、辛伐他汀)或者经CYP2C9代谢(如氟伐他汀)的 HMG-CoA 还原酶抑制剂联合使用时,可使肌病与横纹肌溶解的风险增加。8、氟康唑可增加环孢素、西罗莫司、他克莫司的血药物浓度。
参考文献:
- 氟康唑说明书。