缺氧缺血性脑损伤

病因:后天获得,可由多种原因导致。

发病年龄:可以发生在任何年龄。

临床表现:临床表现主要决于缺氧缺血的程度、损伤的位置、年龄、潜在原因,急性癫痫发作通常发生在受伤后的前24小时。如癫痫作为伤后并发症,通常会有一个潜伏期,几个月后又会再次发作。癫痫发作初始常表现为局灶性发作也可以继发全面。对于较小年龄的有些后期也可出现癫痫性痉挛发作,或出现不典型失神、失张力、强直等全面性发作的类型。

脑电图表现:背景活动:可以表现为正常,或在脑损伤部位出现局限性慢波,在有癫痫痉挛或全面性发作类型的存在的情况下,背景也可以表现为广泛性的慢波活动或出现高度失律。发作间期:脑电可以正常,也可在脑损伤部位出现局灶性痫样放电,如对于小年龄的缺氧缺血脑损伤,后期有出现全面性癫痫发作类型时也可以看到广泛性棘慢波(通常小于3Hz),或可以看到多灶独立的痫样放电。发作期:可以看到局部节律性活动起始,如有癫痫性痉挛或全面性发作类型时也可以看到相应的脑电表现。

头颅影像学表现:CT可能显示缺氧缺血性脑损伤的改变,但MRI可在急性期更细致的评估缺氧缺血性脑损伤的特点以及后期遗留的一些结构性问题。

发育情况:可能导致认知和神经功能的损伤(和缺氧缺血的程度、损伤的位置、年龄、潜在原因等有关)。