复方磺胺甲噁唑（Compound sulfamethoxazole，TMP-SMZ，复方新诺明）

1）主要的可能作用机制：是磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。

2）主要适应症：1、敏感大肠埃希菌、克雷伯杆菌等引起的尿路感染。2、治疗卡氏肺孢子虫肺炎时，本品为首选。3、百日咳的治疗。

3）禁忌症：1、对任何一种磺胺类药物过敏以及对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者禁用。2、可加重巨幼红细胞贫血患者叶酸盐的缺乏，因此该病患者禁用。3、孕妇、哺乳期妇女及2个月龄以下婴儿禁用。4、重度肝肾功能损害患者禁用。

4）儿童用法：点击查询不同年龄体重的用法。

5）药物相互作用：1、本品可取代下述药物（如一些口服抗凝药、一些口服降糖药、甲氨蝶呤、苯妥因钠和硫喷妥钠）的蛋白结合部位，或抑制其代谢，使这些药物的作用时间延长。2、接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。

6）注意事项：1、出现过敏反应较多见，有过敏体质的尽量避免。2、G6PD缺乏症患儿容易出现溶血性贫血。3、本药可能导致粒细胞减少、血小板减少及出现再生障碍性贫血。4、用药期间应多饮水，以防结晶尿的发生。5、考虑到有增加核黄疸的风险，该药使用要求2月龄以上。

参考文献：

1. 《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则. 人民卫生出版社, 2015.
2. 国家卫生健康委办公厅. 百日咳诊疗方案. 2023.
3. 复方磺胺甲噁唑说明书。