肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维(myoclonic epilepsy with ragged red fibres,MERRF)

病因:主要致病基因位于线粒体DNA基因组中赖氨酸转移RNA基因(MT-TK,其中Ala8344Gly位点的突变占了约80%)。

临床表现:多在儿童及青少年起病,临床可表现为癫痫(常有肌阵挛发作,可表现为进行性肌阵挛癫痫)、乏力、行走不稳(可有共济失调)、随着疾病的进展可出现听力和(或)视力下降、肌肉萎缩、言语不清、饮水呛咳、心脏受损、糖尿病等。

脑电图:背景活动常为弥漫性慢波活动,可有广泛性不规则或局限性痫样放电,枕区常较明显。

头颅影像学:无特异性改变,早期多为皮质受累,后期可有白质受累,多有脑萎缩样的改变,CT基底节钙化较常见。MRS可看到乳酸峰。

发育情况:发病前多数病人发育常接近正常,后期随着病情的进展,智力运动发育受损逐渐加重。