儿童枕叶癫痫（Gastaut 型）

（childhood occipital epilepsy，gastaut type）

病因：考虑和遗传有一定关系（可能涉及复杂的多基因遗传模式），约1/3的病人有热性惊厥或癫痫家族史，9-16%有偏头痛的家族史。

发病年龄：多在3到16岁之间（高峰期8-9岁），50-60%在起病后的2-4年内缓解。

发作特点：以视觉异常等纯枕叶癫痫发作为主，发作后有些会有头痛，约70%伴有眼球偏转（常伴同侧头部的偏转），部分可进展至偏侧抽搐及全面强直阵挛发作。每次发作时间较短但常常较为频繁（可每天或每周数次，但每次发作时间一般小于3分钟）[1-2]。

脑电图表现：背景活动：正常。发作间期：可见枕区棘波或棘慢波发放，闭眼及睡眠增多。发作期：可见枕区起始的快节律发放[1-2]。

头颅磁共振表现：多数基本正常。

发育情况：多数基本正常。

治疗：

2015年中国临床诊疗指南癫痫病分册：

一线药物：卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪。

添加药物：卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、氯巴占。

可考虑的药物：苯巴比妥、苯妥英钠、唑尼沙胺、普瑞巴林、替加宾、氨己烯酸、艾司利卡西平、拉考沙胺。

2023年中国临床诊疗指南癫痫病分册：

一线药物：卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪。

添加药物：卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、氯巴占。

可考虑的药物：苯巴比妥、苯妥英钠、唑尼沙胺、普瑞巴林、替加宾、氨己烯酸、艾司利卡西平、拉考沙胺。

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参考文献

1. Panayiotopoulos.  癫痫综合征及临床治疗.  北京 : 人民卫生出版社, 2012.
2. 刘晓燕.  临床脑电图学. 第2版.  北京 : 人民卫生出版社, 2017.