GABRA1

基因产物:γ-氨基丁酸A受体α1亚单位。

蛋白功能:属于配体门控型氯离子通道,是脑内主要抑制性神经递质GABAA异源五聚体受体的组成部分(示意图1)[4]。

相关疾病:发育性癫痫性脑病19型(AD)(部分可表现为Dravet 综合征(AD)[1]、大田原综合征(AD)[5]、West 综合征(AD)[5]等);儿童失神癫痫(易感基因)[2];青少年肌阵挛癫痫(易感基因)[3]。

突变数据库:ClinVar数据库

用药提醒该基因突变所致疾病表型谱较广,可根据不同癫痫综合征选择用药(整体从机理上讲,可首先考虑选择主要可影响γ-氨基丁酸浓度的药物如丙戊酸钠,部分难治性且以肌阵挛为主的发作时可考虑选择氯硝西泮氯巴占作为添加或单独使用,司替戊醇也可考虑作为添加),从该基因可导致的这些综合征总体来看,卡马西平或奥卡西平这类的尽可能避开,部分病人可能无效甚至加重。以上用药提醒仅为个人观点,仅供参考,针对该基因目前尚未查到有相关用药的大型临床研究文献。

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示意图1

gabaar示意图

 

 参考文献

  1. Carvill, G.L., et al., GABRA1 and STXBP1: novel genetic causes of Dravet syndrome.Neurology, 2014. 82(14): p. 1245-53.
  2. Maljevic, S., et al., A mutation in the GABA(A) receptor alpha(1)-subunit is associated with absence epilepsy.Ann Neurol, 2006. 59(6): p. 983-7.
  3. Cossette, P., et al., Mutation of GABRA1 in an autosomal dominant form of juvenile myoclonic epilepsy.Nat Genet, 2002. 31(2): p. 184-9.
  4. Whiting, P.J., et al., Molecular and functional diversity of the expanding GABA-A receptor gene family. Ann N Y Acad Sci, 1999. 868: p. 645-53.
  5. Kodera, H., et al., De novo GABRA1 mutations in Ohtahara and West syndromes.Epilepsia, 2016. 57(4): p. 566-73.