布瓦西坦（Brivaracetam，BRV）

1）主要的可能作用机制：和突触囊泡蛋白2A（SV2A）的相互作用（较左乙拉西坦具有更高的亲和力，此外有报道它对钠离子通道也有一定的阻滞作用，但也有些认为当与左乙拉西坦合用时布瓦西坦并没有提供额外的治疗获益（参照FDA说明书2021版））。

2）适合的人群：目前FDA已批准用于1个月以上局灶性癫痫的治疗。

3）不适合的人群：除对该药存在过敏不能使用外，其它暂不明确。

4）儿童用法：点击查询不同年龄体重的用法。

5）儿童主要的不良反应：部分会有嗜睡、头晕、疲劳、恶心、呕吐、共济失调以及出现精神情绪方面的改变。

6）和其它抗癫痫药物的相互作用：布瓦西坦（属于环氧水解酶的可逆性抑制剂）可明显增加卡马西平活性代谢物环氧卡马西平的浓度（100mg 每天2次服用时，环氧卡马西平的浓度可增加接近200%，此外本身卡马西平可降低布瓦西坦的浓度约25%），另外布瓦西坦可增加苯妥英钠的血浆浓度约20%，本身苯妥因钠可降低布瓦西坦的浓度约20%，苯巴比妥也可使布瓦西坦的浓度降低约20%。

7）和非抗癫痫药物的相互作用：利福平可降低布瓦西坦的浓度约50%。

布瓦西坦药品说明书

FDA说明书；EMC说明书。