氯硝西泮(Clonazepam,CZP)

1)主要的可能作用机制:GABA-A受体激动剂(提高氯离子通道的开放频率)

2)适合的人群:相对广谱的抗癫痫药,对各种癫痫发作类型都有一定的效果(但主要对肌阵挛发作为主的癫痫类型比较适合)

3)不适合的人群:新生儿禁用。有重症肌无力、急性闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症状明显的、严重肺部疾病、长期卧床病人尽量避免使用另外考虑到它的不良反应,一开始就单独选它的比较少,一般主要作为小剂量的添加使用,主要是在一些难治性的癫痫病人中有些会添加使用。

4)儿童用法:点击查询不同年龄体重的用法

5)儿童主要的不良反应:主要是容易出现嗜睡、困倦、唾液分泌过多肌力减退,个别病人会出现反常的兴奋、易激惹、多动、注意力不集中、共济失调等表现。此外此药如果长期大量服用容易有依赖性(一般6周以上就容易产生依赖性),突然停药可出现撤药综合征,除癫痫容易加重外,会出现激动或忧郁情绪。因此如要停该药物需缓慢减量(特别是一开始量比较大的情况下,需很缓慢的减少,不可突然停药)。

6)和其它抗癫痫药物的相互作用:和其它同样相对镇静效果比较明显的药物如地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑(不过这几个一般都是癫痫持续状态时或短期临时会用几天,一般不会长期用)、硝西泮、苯巴比妥、氯巴占等尽量避免合用。

7)和非抗癫痫药物的相互作用:1、酒精会增加它的镇静效果,应避免(不过这个饮酒不管有没有病,不管有没有用药都应该尽量避免,没有好处),此外和麻醉类药物、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药物合用会彼此增效,因调整剂量。2、它会增加抗高血压药物的降压效果。3、它可增加地高辛的血药浓度。4、利福平会增加它的清除。5、异烟肼会提高它的血药浓度。6、它会降低左旋多巴的疗效。

氯硝西泮药品说明书

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