TSC1

基因产物:错构瘤蛋白。

蛋白功能:可与TSC2等形成复合体通过影响mTORC1信号通路影响细胞的生长和分化。

相关疾病:结节性硬化症(部分可导致West 综合征)(AD)[1];淋巴管平滑肌瘤病[2]。

突变数据库:ClinVar数据库

相关临床研究:PubMed数据库(PMID: 30060984 (Brain Dev. 2019); PMID: 29727013 (Epilepsia. 2018); PMID: 27815402 (Neurology. 2016); PMID: 27511181 (Neurology. 2016); PMID: 11488895 (Epilepsia. 2001)

用药提醒对于结节性硬化症导致的West 综合征首选氨己烯酸(喜保宁)作为一线治疗,如无效可再考虑使用ACTH,此外如果还无效或不能耐受前两种方法,其它抗癫痫药物如托吡酯丙戊酸钠氯硝西泮拉莫三嗪等也可以尝试使用。此外mTOR抑制剂理论上认为对该基因突变所致的癫痫比较针对性,有些文献报道认为对一些病人有效,对于难治性的可考虑使用(并非绝对,也有使用效果不好的病例)。此外对于明确有脑内病灶,并且通过各种检查定位认为该病灶是明确致痫灶的,经过评估权衡利弊后也可考虑手术切除。

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参考文献

  1. Ali, J.B., et al., Mutations in the TSC1 gene account for a minority of patients with tuberous sclerosis.J Med Genet, 1998. 35(12): p. 969-72.
  2. Sato, T., et al., Mutation analysis of the TSC1 and TSC2 genes in Japanese patients with pulmonary lymphangioleiomyomatosis.J Hum Genet, 2002. 47(1): p. 20-8.