TSC2
基因产物:马铃薯蛋白。
蛋白功能:可与TSC1等形成复合体通过影响mTORC1信号通路影响细胞的生长和分化。
相关疾病:结节性硬化症(部分可导致West 综合征)(AD)[1]。
突变数据库:ClinVar数据库。
相关临床研究:PubMed数据库(PMID: 30060984 (Brain Dev. 2019); PMID: 29727013 (Epilepsia. 2018); PMID: 27815402 (Neurology. 2016); PMID: 27511181 (Neurology. 2016); PMID: 11488895 (Epilepsia. 2001))
用药提醒:对于结节性硬化症导致的West 综合征首选氨己烯酸(喜保宁)作为一线治疗,如无效可再考虑使用ACTH,此外如果还无效或不能耐受前两种方法,其它抗癫痫药物如托吡酯、丙戊酸钠、氯硝西泮、拉莫三嗪等也可以尝试使用。此外mTOR抑制剂理论上认为对该基因突变所致的癫痫比较针对性,有些文献报道认为对一些病人有效,对于难治性的可考虑使用(并非绝对,也有使用效果不好的病例)。此外对于明确有脑内病灶,并且通过各种检查定位认为该病灶是明确致痫灶的,经过评估权衡利弊后也可考虑手术切除。
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参考文献
- Jansen, A.C., et al., Unusually mild tuberous sclerosis phenotype is associated with TSC2 R905Q mutation.Ann Neurol, 2006. 60(5): p. 528-39.