硝西泮(Nitrazepam,NZP)
1)主要的可能作用机制:GABA-A受体激动剂。
2)适合的人群:主要是用于癫痫脑病的治疗(尤其是在West 综合征的治疗时有时候会选择)。
3)不适合的人群:白细胞减少者、重症肌无力者禁用。另外考虑到它的不良反应,目前应用相对局限(不同地区差异很大,有些地区已不再使用这个药物)。
4)儿童用法:点击查询不同年龄体重的用法。
5)儿童主要的不良反应:主要是容易出现嗜睡、困倦、唾液分泌过多。此外此药如果长期大量服用容易有依赖性(一般6周以上就容易产生依赖性),突然停药可出现撤药综合征。因此如要停该药物需缓慢减量(特别是一开始量比较大的情况下,需很缓慢的减少,不可突然停药)。
6)和其它抗癫痫药物的相互作用:和其它同样相对镇静效果比较明显的药物如地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑(不过这几个一般都是癫痫持续状态时或短期临时会用几天,一般不会长期用)、氯硝西泮、苯巴比妥、氯巴占等尽量避免合用。
7)和非抗癫痫药物的相互作用:1、酒精会增加它的镇静效果,应避免(不过这个饮酒不管有没有病,不管有没有用药都应该尽量避免,没有好处),此外和麻醉类药物、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药物合用会彼此增效,因调整剂量。2、它会增加抗高血压药物的降压效果。3、它会降低左旋多巴的疗效。4、和普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变。