扑米酮（又称扑痫酮，Primidone，PRM）

1）主要的可能作用机制：扑米酮本身具有抗惊厥活性，其两种代谢物苯巴比妥（长期使用时其浓度往往会高于扑米酮本身浓度）和苯乙基丙二酰胺 (PEMA) 也具有抗惊厥活性，可促进神经元氯离子通道的开放，可增加GABA的抑制作用、降低谷氨酸的兴奋作用。

2）适合的人群：除失神发作以外的所有癫痫发作类型均适合。

3）不适合的人群：对卟啉症患者以及对该药或苯巴比妥过敏的患者禁用，另外考虑到其可能导致的神经系统不良反应，一般仅在其它药物无效的时候才考虑，不作为一线用药，目前较少使用。

4）儿童用法：点击查询不同年龄体重的用法。

5）儿童主要的不良反应：早期最常见的副作用是共济失调和眩晕，少数会出现恶心、厌食、呕吐、疲劳、易怒、情绪障碍、复视、眼球震颤、嗜睡和皮疹等。

6）和其它抗癫痫药物的相互作用：苯妥英钠和卡马西平可导致扑米酮向苯巴比妥的转化增多（可能导致苯巴比妥过量，合用时需适当减少扑米酮的量）。

7）和非抗癫痫药物的相互作用：与抗凝药物、皮质激素、洋地黄、地高辛、盐酸多西环素或三环类抗抑郁药物合用时可导致这些药物代谢增快疗效降低。可降低维生素B12的肠道吸收，增加维生素C由肾脏排出，可使维生素D代谢加快。异烟肼可显著减少扑米酮向苯巴比妥转换。

扑米酮药品说明书

FDA说明书；EMC说明书。