仅有全面强直-阵挛发作的癫痫

（epilepsy with generalized tonic-clonic seizures alone）

病因：考虑和遗传因素有关（可能涉及复杂的多基因遗传模式，部分认为和CLCN2基因的变异有关），约20%有癫痫家族史，另约10%的病例报告有热性惊厥家族史[1]。

发病年龄：约5-50岁之间（高峰10-20岁）。

发作特点：均有全面强直阵挛发作（有些GTCS发作前可有短暂的肌阵挛或阵挛动作，常在觉醒后1-2小时内出现），基本无其它发作类型 [2-3]。

脑电图表现：背景活动：正常。发作间期：脑电为广泛性3-5Hz棘慢综合波或多棘慢综合波发放（约50%的病人仅在睡眠中出现）。发作期：脑电图常被伪差掩盖，在强直期可看到广泛性快节律，棘慢复合波常和阵挛发作同步，后续可出现不规则的慢波活动。

头颅磁共振表现：多数基本正常。

发育情况：多数基本正常。

治疗：

2015年中国临床诊疗指南癫痫病分册：

一线药物：丙戊酸钠、拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平。

添加药物：左乙拉西坦、托吡酯、丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯巴占。

其它可考虑的药物：苯巴比妥。

2023年中国临床诊疗指南癫痫病分册：

一线药物：丙戊酸钠、拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平。

添加药物：左乙拉西坦、托吡酯、丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯巴占。

讨论版块：点击进入仅有全面强直-阵挛发作的癫痫讨论版块。

参考文献

1. International League Against Epilepsy. epilepsy with generalized tonic-clonic seizures alone (Accessed March 15, 2021).
2. Panayiotopoulos.  癫痫综合征及临床治疗.  北京 : 人民卫生出版社, 2012.
3. 刘晓燕.  临床脑电图学. 第2版.  北京 : 人民卫生出版社, 2017.