托吡酯(Topiramate,TPM)

1)主要的可能作用机制:可能综合了多种作用机制,其中包括了电压依赖性钠通道阻滞作用

2)适合的人群:广谱的抗癫痫药,对局灶性发作的癫痫效果相对更好些

3)不适合的人群:有代谢性酸中毒、肾结石以及眼内压增高的病人(如青光眼)尽量避免使用和丙戊酸钠刚好相反这个药特别瘦的病人不大适合,因为它有可能会减轻体重。

4)儿童用法:点击查询不同年龄体重的用法

5)儿童主要的不良反应:急性闭角型青光眼(但很少见),此外长期使用时有些会出现肾结石、体重下降(这个是不良反应但同时也是优点,有些比较胖的就会比较喜欢)、代谢性酸中毒等,另外就是特别是剂量比较大,加的比较快的时候容易出现感觉异常、厌食、注意力、记忆力及语言方面的障碍,此外有些容易出现闭汗(特别是一些小婴儿比较明显)

6)和其它抗癫痫药物的相互作用:也有对肝酶的抑制作用,可以提高苯妥英钠的浓度(但托吡酯本身的浓度又会被苯妥英钠降低),卡马西平可以降低托吡酯的血药浓度。另外避免和其它也有碳酸肝酶抑制的抗癫痫药如唑尼沙胺一起合用(因为托吡酯也有碳酸肝酶抑制的作用)。

7)和非抗癫痫药物的相互作用:相对少。避免和一些也容易形成肾结石的药物合用。

托吡酯药品说明书

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