青少年失神癫痫

（juvenile absence epilepsy）

病因：考虑和遗传因素有关（可能涉及复杂的多基因遗传模式，部分和GABRG2、CACNA1A等基因变异有一定关联，此外部分染色体的微缺失如15q13.3 微缺失综合征也可以和其有关）[1-2]。

发病年龄：多在8-20岁（高峰10-12岁）。

发作特点：有频繁、严重的典型失神发作（发作频率及意识损伤程度可较儿童失神癫痫要少，但每次发作时间可较长），部分后期可有全面强直阵挛发作或散在肌阵挛发作[3-4]。

脑电图表现：背景活动：正常，有时可以看到枕部间歇性节律性δ活动（OIRDA）。发作间期：可有广泛性棘慢波发放，前头部显著，睡眠期可见片段性、局限性发放。发作期：可见3-5Hz棘慢波爆发[3-4]。       

头颅磁共振表现：多数基本正常。

发育情况：多数基本正常，部分可有一定的注意缺陷多动障碍和学习困难。

治疗：

2015年中国临床诊疗指南癫痫病分册：

一线药物：丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。

添加药物：丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。

其它可考虑的药物：氯硝西泮、唑尼沙胺、左乙拉西坦、托吡酯、氯巴占。

可能加重的药物：卡马西平、奥卡西平、苯妥因钠、加巴喷丁、普瑞巴林、替加宾、氨己烯酸。

2023年中国临床诊疗指南癫痫病分册：

一线药物：丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。

添加药物：丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。

可考虑的药物：氯硝西泮、唑尼沙胺、左乙拉西坦、托吡酯、吡仑帕奈、氯巴占。

可能加重的药物：卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林、替加宾、氨己烯酸。

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参考文献

1. International League Against Epilepsy. juvenile absence epilepsy (Accessed March 14, 2021).
2. Dibbens, L.M., et al., Familial and sporadic 15q13.3 microdeletions in idiopathic generalized epilepsy: precedent for disorders with complex inheritance. Hum Mol Genet, 2009. 18(19): p. 3626-31.
3. Panayiotopoulos.  癫痫综合征及临床治疗.  北京 : 人民卫生出版社, 2012.
4. 刘晓燕.  临床脑电图学. 第2版.  北京 : 人民卫生出版社, 2017.